ثبت نام رفع فرو رفتگی خودرو

فرم ثبت رزرو تعمیر نقاط آسیب دیده خودرو در اثر تگرگ (پر کردن موارد ستاره دار الزامی است)

مشخصات مالک

نام و نام خانوادگی *

شماره ملی

تلفن ثابت *

شماره همراه *

ایمیل *

کد پستی

استان *

شهر *

آدرس سکونت

توضیحات

مشخصات خودرو

برند *

مدل *

سال تولید *

شماره پلاک

-

آپلود عکس

تا 3 عکس، هر یک حداکثر حجم 3 مگابایت

ثبت